Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него

Одной из самых опасных патологий, которая легко угрожает жизни человека, является геморрагический инсульт головного мозга. Если удастся выйти из кризисного состояния, заболевание все равно оставит печальные последствия, поскольку поражения мозга всегда оказывают влияние на работу организма. Несмотря на это, возможно пройти путь восстановления и возвращение к привычному образу жизни, прилагая максимум усилий.

Геморрагический инсульт - это кровоизлияние в головной мозг. Эта патология очень опасна, поэтому важно понимать ее причины и механизм развития. В отличие от ишемического инсульта, который происходит из-за закупорки кровеносных сосудов и нехватки кислорода в клетках мозга, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов и их выбросом крови внутрь мозга.

Хотя геморрагический инсульт происходит реже, чем ишемический (20-25% случаев), он является наиболее опасным и может привести к более тяжелым последствиям.

Существует несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга:

• Паренхиматозный инсульт, поражающий ткани головного мозга;
• Внутрижелудочковое кровоизлияние;
• Субдуральный и эпидуральный инсульт над и под твердой оболочкой мозга;
• Субарахноидальный инсульт, при котором происходит кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

В любом случае, кровоизлияние в мозг приводит к возникновению гематом и отеков, что приводит к гибели клеток и катастрофическому влиянию на системы организма больного.

Существуют различные последствия геморрагического инсульта головного мозга, их степень зависит от размеров кровоизлияния и его локализации. Обширные кровоизлияния часто приводят к летальному исходу или к коматозному состоянию. В менее тяжелых случаях пациенты сталкиваются с нарушениями двигательных, глотательных или речевых функций, а также могут появляться психологические отклонения и нарушения мышления.

Если рассматривать последствия геморрагического инсульта с точки зрения локализации гематомы, то можно выделить инсульт, произошедший в правом и левом полушарии головного мозга.

Геморрагический инсульт правого полушария характеризуется параличом левой половины тела больного, снижением зрения или слепотой. Также встречаются нарушения функции глотания, расстройства сна и головокружение. Важно отметить, что речевой центр в первые минуты инсульта может быть активен, что затрудняет диагностику этого вида заболевания.

Геморрагический инсульт левого полушария в свою очередь вызывает паралич правой половины тела и потерю речевых функций. Пациентам трудно вспоминать цифры и буквы, а также связно выражать свои мысли. Кроме того, у них может быть нарушена способность логически мыслить и распознавать временные последовательности.

Стандартным для большинства людей является то, что речевой центр находится в левом полушарии головного мозга. Однако левши могут иметь свой центр в правом полушарии, поэтому поражения в этой области головного мозга приводят к нарушениям речи у левшей. Восстановление функций после геморрагического инсульта зависит от многих факторов и может быть непредсказуемым.

Прогноз: как сохранить жизнь и улучшить реабилитацию после инсульта

Основной задачей врачей является сохранение жизни пациента. В случае сохранения его способности глотать и нормального сокращения мышц, вероятность для выздоровления значительно возрастает. Но после кризисного периода наступает длительный этап реабилитации, от качества которого зависит дальнейшее состояние пациента.

К сожалению, статистика показывает неутешительные результаты реабилитации после инсульта в России. Всего лишь 10% пациентов смогут вернуться к работе, что можно назвать хорошим результатом восстановления. 85% больных нуждаются в постоянной медицинской или психологической помощи, а 25% остаются глубокими инвалидами на всю жизнь.

Чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, необходимо предпринять все возможное для быстрого оказания медицинской помощи пациентам после инсульта.

Первая помощь при геморрагическом инсульте головного мозга не только сводится к своевременной медицинской помощи, но и к действиям лиц, находящихся рядом с пациентом в критической ситуации. Важно правильно уложить пострадавшего, чтобы голова и плечи были приподняты, и удалить сдавливающие детали одежды. На голову нужно приложить холодный предмет с противоположной парализованным частям тела стороны. Если у больного начались рвота или повышенное слюноотделение, необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.

После прибытия пациента в медучреждение, врачи проводят диагностику. Самыми распространенными и эффективными методами являются КТ и МРТ мозга. По результатам полученных снимков врач может определить область поражения и начать лечение.

После установления диагноза больного переводят в реанимационное отделение. Врачи проводят наблюдение за показателями жизнедеятельности пациента, а также сокращают отек мозга и выполняют мероприятия по лечению. Для этого используются кровоостанавливающие средства, препараты, снижающие артериальное давление и обезболивающие препараты. При обширном кровоизлиянии может потребоваться хирургическое вмешательство, с помощью которого устраняются сгустки крови и уменьшаются размеры гематомы.

После выписки из отделения интенсивной терапии пациенту необходима продолжительная реабилитация.

После геморрагического инсульта больной требует особенного ухода, который зависит от состояния пациента и клинической картины заболевания. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые применимы для практически любого случая. В первые дни после инсульта пациент должен находиться в кровати с приподнятым основанием в области головы, периодически требуются регулярные обтирания кожных покровов и изменение положения тела каждые 3 часа, чтобы избежать образования пролежней.

На 5-6 день после инсульта можно начинать первые меры реабилитации. Краткосрочный и эффективный результат реабилитации зависит от того, насколько соответствуют меры состоянию пациента, а также от их регулярности. Важен первый этап реабилитации, так как он в разы увеличивает шансы пациента на максимальное восстановление.

Для родственников больного, планирующих продолжать уход за ним дома, необходимо пройти специальный курс обучения по реабилитации пациентов после инсульта головного мозга. Обучение можно получить в государственных и частных реабилитационных центрах. Многие врачи не рекомендуют заниматься восстановлением пациента самостоятельно, чтобы избежать возможных негативных последствий.

В первую очередь больному необходимо заново освоить навыки самообслуживания, чтобы он мог выполнить ежедневные бытовые действия и постепенно вернуться к нормальной жизни. Такие упражнения, как обучение самостоятельному одеванию, умыванию, принятию пищи и т.д., являются необходимыми. Важно, чтобы все эти действия выполнялись осознанно, и неудачи не вызывали разочарования и последующей апатии.

Помощь психолога — необходимый элемент реабилитации. Как изменение эмоционального фона больного, так и реакция организма на болезнь могут являться следствием инсульта. Однако желательно обеспечить благоприятную и спокойную атмосферу, проводить беседы и избегать любых конфликтов и споров. В случае, если по какой-то причине обеспечить постоянное общение с родственниками невозможно, то стоит обратиться за помощью к профессиональному психологу. Его задача — повышение мотивации пациента на скорейшее возвращение к прежним возможностям.

Ученые из Американской ассоциации сердца доказали, что депрессия у женщин может увеличить риск возникновения инсульта. Заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, а прием антидепрессантов усугубляет состояние. Поэтому важно следить за эмоциональным состоянием.

Для восстановления речи необходима помощь опытного логопеда. Он сможет определить характер речевого расстройства и назначить индивидуальное лечение. Успех и скорость реабилитации в этой области зависят от желания и мотивации пациента.

Лечебная физкультура помогает восстановлению двигательной функции больного. Рекомендации по выполнению упражнений должен давать врач-реабилитолог, так как лечение в каждом конкретном случае индивидуально. На начальных этапах актуальны пассивные упражнения, когда движения конечностей больного выполняются при помощи ассистента. По мере восстановления мышечной активности занятия проходят в положении лежа, затем сидя и стоя.

Сегодня существует множество эффективных способов реабилитации больных после геморрагического инсульта. Необходимо выбирать индивидуальную программу лечения, которая наиболее подходит для каждого пациента.

Методы восстановления после инсульта: физиотерапия, эрготерапия, логопедия, психотерапия и механотерапия

Восстановить способность говорить, двигаться и логически мыслить после геморрагического инсульта может быть непростой задачей, особенно для пожилых людей. Но при грамотном подходе это вполне реально. Существует несколько методов, которые помогают справиться с последствиями инсульта головного мозга.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации постинсультных пациентов и включает в себя методы электрического, магнитного, механического, лазерного и другие виды воздействия на организм. Процедуры направлены на сохранение работоспособности мышц, восстановление функций мозга и улучшение кровоснабжения.

Эрготерапия

Комплекс мер, называемый эрготерапией, обучает пациентов простейшим бытовым навыкам, которые им необходимы для самостоятельной жизни. После инсульта пациенты часто не могут открывать двери, включать различные приборы или даже застегнуть пуговицу. Эрготерапевты заново учат пациентов этим навыкам, применяя разные игры и моделируя ситуации. Наиболее продвинутые реабилитационные центры оснащены специальными тренировочными помещениями, максимально напоминающими домашнюю обстановку. Эрготерапия также направлена на восстановление мелкой моторики, способности захватывать маленькие и крупные предметы, навыков письма, набора на клавиатуре, шитья и т. д.

Логопедические занятия

Логопедические занятия необходимы для восстановления функции речи. Афазия, что является поражением речевого центра мозга, может быть различных типов, но при правильной и упорной работе это последствие болезни преодолимо.

Психотерапия

После инсульта больной часто может чувствовать себя абсолютно беспомощным. Психотерапия в таких случаях играет важную роль, помогая пациенту не опускать руки и понимать, что эта слабость преодолима, она лишь временное явление, и при старании пациент сможет вернуться к обычной жизни.

Механотерапия

Современный способ реабилитации пациентов после геморрагического инсульта – механотерапия. Он заключается в использовании роботизированных тренажеров и подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Использование высокотехнологичного оборудования - БОС-тренажеров, систем вертикализации - помогает сократить время восстановления двигательных навыков.

Восстановление после геморрагического инсульта является бесспорно непростой задачей. Однако при наличии родных и близких, которые окружают пациента своей заботой и поддержкой, реабилитация может пройти быстрее и более эффективно.

Фото: freepik.com