Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Многие женщины задумываются о том, как прекрасно было бы стать матерью. Однако, даже при идеальных результатах анализов и благоприятных прогнозах, нередко возникают трудности с зачатием ребенка. Не стоит сразу же беспокоиться о бесплодии - такое явление может быть связано с непроходимостью маточных труб, которое является одной из самых распространенных проблем среди женщин, мешающих зачатию. Давайте подробнее рассмотрим эту патологию и методы ее диагностики.
Когда необходимо проверить проходимость маточных труб?
Маточные трубы - это пара полых трубок с обеих сторон матки, которые служат связующими каналами между маткой и яичниками. После оплодотворения яйцеклетка перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку, а в результате может возникнуть внематочная беременность или погибнуть. Наиболее распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передаваемые половым путем, а также результаты аборта или брюшинной операции.
В случае, если женщина не забеременела в течение более полугода, несмотря на нормальные результаты анализов, врачи рекомендуют прохождение проверки проходимости маточных труб.
Проверка проходимости маточных труб: что это и какие методы используются?
Существует несколько современных методов для диагностики непроходимости маточных труб. В этой статье мы рассмотрим гистеросальпингографию, гидросонографию, диагностическую лапароскопию, фертилоскопию и пертрубацию.
Гистеросальпингография – это рентгенологическое исследование, которое используется для оценки проходимости маточных труб. Во время процедуры в матку вводят контрастное вещество, затем делают рентгеновские снимки позволяют оценить проходимость труб.
Гидросонография – это ультразвуковое исследование, которое помогает оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры в матку вводится водопроводный гель, а затем проводится ультразвуковое исследование.
Диагностическая лапароскопия – это минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. Во время процедуры доктор делает небольшой разрез в животе и вводит тонкий инструмент с камерой, чтобы исследовать органы.
Фертилоскопия – это также минимально инвазивная хирургическая процедура, которая позволяет оценить состояние и проходимость маточных труб. При этом используется специальная оптическая система, которая помогает доктору увидеть органы и оценить их состояние.
Пертрубация – это процедура, при которой в матку вводится контрастное вещество через шейку матки. Затем контрастное вещество проходит через маточные трубы и выходит через брюшную полость. Эта процедура позволяет оценить проходимость труб и обнаружить возможные проблемы.
Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки, и выбор метода зависит от индивидуальной ситуации каждого пациента. В любом случае, доктор будет выбирать метод, который позволяет наиболее точно оценить состояние и проходимость маточных труб.
Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод исследования, объединяющий в себе рентгеноскопическую процедуру и некоторые дополнительные процедуры. Выполняется она совместно гинекологом и рентгенологом. Гинеколог вводит катетер в полость матки, через который поступает контрастное вещество. Рентгенолог оценивает степень проходимости маточных труб с помощью контрастного вещества, способность которого продвигаться через маточные трубы в брюшную полость.
Существует ряд противопоказаний для проведения ГСГ, включая беременность, аллергию на йод, обострение цистита, грипп, воспалительные заболевания половых органов, тромбофлебит, гипертиреоз, а также опухоли и кисты яичников. Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Накануне процедуры необходимо исключить употребление хлеба, молока, газированных напитков и некоторых овощей, способных вызвать повышенное газообразование.
Метод ГСГ достаточно информативен, контрастное вещество четко видно на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от соседних органов. Кроме того, вы можете пользоваться готовыми снимками после проведения процедуры. Однако, недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, что возможно не всем подойдет. Лучевую нагрузку необходимо учитывать, не планируя беременность в следующем менструальном цикле после процедуры.
Несмотря на это, ГСГ – важный метод исследования при планировании беременности. Как показывают исследования Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются со сложностями в зачатии ребенка. Причины может быть много, однако, ГСГ – один из методов, который может помочь выявить проблемы и установить дальнейшие планы действий. Если процедуру проводят профессиональные врачи, то она не должна вызывать болезненных ощущений, а наоборот – помочь понять, как происходит протекание процессов в организме.
Гидросонография (эхогистеросальпингография) – это метод проверки проходимости маточных труб с использованием ультразвуковых волн. Если у пациента имеются противопоказания к ГСГ или просто не желательно подвергаться рентгеновскому облучению, то этот метод может стать альтернативой.
Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии воспалительных гинекологических заболеваний, кровотечений и проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Процедура проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла – на этот период приходится максимальное раскрытие цервикального канала. Принцип метода близок к ГСГ, но вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковой. В полость матки вводится физраствор с помощью специального катетера, распространение которого регистрирует датчик УЗИ и передает изображение на экран.
Процедура занимает около 30-40 минут и сопровождается минимальным дискомфортом, связанным с введением катетера. Честно говоря, прохождение УЗИ понимают далеко не все пациенты.
Недостатком гидросонографии является сложность повторения результата. Кроме того, точность диагностики чуть ниже, чем при ГСГ.
Диагностическая лапароскопия - это хирургический метод, который применяют не только для диагностики заболевания, но и для непосредственного лечения уже выявленной непроходимости маточных труб. Врач использует оптические приборы, чтобы осмотреть внутренние органы. Два прокола в брюшной стенке позволяют ввести оптические приборы, на основании осмотра которых врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.
Небольшой факт о маточных трубах: их внутренний диаметр составляет от 0,1 мм до 1 см. Нижнюю границу размера можно сравнить с диаметром человеческого волоса.
Однако, лапароскопия - это хирургическая операция, поэтому подготовка к ней должна быть серьезной. Пациент должен пройти обследование на наличие воспалительных процессов в организме, таких инфекций, как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом, а с помощью электрокардиограммы выявляют возможные нарушения в работе сердца.
Диагностическая лапароскопия сочетает диагностику и лечение сразу. Хотя это представляет определенную опасность для пациента, метод всё же имеет свои достоинства. Однако, как любое хирургическое вмешательство, его следует применять с осторожностью.
Метод Фертилоскопии - определение проходимости маточных труб - является более простой процедурой, чем лапароскопия. Эту операцию можно проводить под местным наркозом или под легким внутривенным наркозом и продолжительность процедуры составляет всего 15-20 минут.
Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Физраствор вводится в область малого таза, чтобы петли кишечника "всплыли", а маточные трубы "опустились" и "расправились". После этого врач визуально определяет степень проходимости трубок, используя контрастное вещество.
Метод Фертилоскопии применяется для диагностики практически всех форм женского бесплодия, а также позволяет определить состояние слизистой оболочки матки и выявить ее патологии.
Пациентке за день до операции рекомендуется употреблять только жидкость, а также сделать очистительную клизму. Процедуру можно провести в первой фазе цикла после проведения предварительных анализов - крови, мочи, кала, мазка из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Важно отметить, что проведение Фертилоскопии требует от врача высокой точности, чтобы избежать ошибок таких, как повреждение стенки матки или кишечника и кровотечение из стенки влагалища.
Метод пертрубации используют для проведения специальной процедуры по «продуванию» маточных труб. В процессе введения углекислого газа под давлением в полость матки при помощи специального прибора, врач диагностирует заболевание по данным специального аппарата, который фиксирует давление в трубках. Кроме того, могут использоваться и некоторые косвенные признаки: при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости можно услышать типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.
Существуют определенные противопоказания к такой процедуре, такие как наличие инфекционных процессов в половой системе или выделения крови из матки, а также повышенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, при этом перед началом диагностической процедуры необходимо сдать анализы на состояние микрофлоры влагалища, пройти бимануальное исследование и осмотреть шейку матки с помощью влагалищных зеркал.
Одним из возможных осложнений при пертрубации является разрыв маточных труб, но для его предотвращения необходимо соблюдать правильную технику проведения операции.
Какой метод проверки проходимости маточных труб является оптимальным? Давайте рассмотрим основные методы диагностики и проанализируем их преимущества и недостатки.
В первую очередь, следует отметить, что только лечащий врач может определить оптимальный метод диагностики, исходя из состояния здоровья пациента. Хирургические методы диагностики, такие как лапароскопия или гистероскопия, представляют серьезные риски для здоровья. Помимо того, они требуют длительной предварительной подготовки, поскольку наркоз является нагрузкой для организма пациента. Поэтому важно пройти все необходимые анализы, чтобы убедиться в том, что сердечно-сосудистая и другие системы организма смогут справиться с этой нагрузкой.
Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение безопасным и современным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография. Эти методы не требуют анестезии и являются менее затратными по сравнению с хирургическими методами.
Как мы видим, оптимальный метод диагностики зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Более безопасные и менее затратные методы диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография, могут быть хорошим выбором, если есть возможность выбора метода.
Фото: freepik.com