Пневмония, известная также как воспаление легких, это патологическое состояние легочной ткани, которое, как правило, атакует отделы, где происходит непосредственный обмен газами между воздухом и кровью. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что альвеолы легких, заполненные воспалительными секретами, не могут выполнять свои функции и организм не получает достаточно кислорода. При поражении большей части легочной ткани развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией, а наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Под угрозой находится около 7% заболевших, однако среди пожилых людей вероятность летального исхода можно увеличить до 30%. Для сравнения, до изобретения антибиотиков смертность от пневмонии была около 83% случаев.

Пневмония - причины и предрасполагающие факторы

Пневмония - это заболевание, вызываемое инфекцией. Большинство случаев пневмонии связаны с бактериальными инфекциями, например, пневмококком, гемофильной палочкой и стрептококком, а также патогенными стафилококками. Во время эпидемий гриппа вирусы также могут стать причиной пневмонии с молниеносным течением. У людей с ослабленным иммунитетом возможны грибковые и воспалительные поражения легких, вызванные микоплазмами. В некоторых случаях причиной пневмонии могут быть несколько бактерий или сочетание бактерий и вирусов.

Однако, помимо инфекций, важную роль в развитии пневмонии играют предрасполагающие факторы. Риск заболевания пневмонией повышается при:

• Острой респираторной вирусной инфекции, как правило, это грипп;
• Переохлаждении, которое может вызвать нарушения микроциркуляции и угнетение реснитчатого эпителия, ответственного за очистку бронхов от патогенных микроорганизмов;
• Стрессе, гиповитаминозах и переутомлении;
• Курении.

Пневмония также может развиваться у пожилых людей и у тех, у кого есть хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность или болезни легких, а также у людей с ожирением. Пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа), либо вторичной бактериальной, когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии.

Существуют основные различия между вирусной и бактериальной пневмонией. Так, вирусная пневмония обычно начинается остро, в течение 24-72 часов с момента появления первых симптомов гриппа. Проявления интоксикации также характеризуются температурой выше 38°С, головной болью, болью в мышцах. Однако бактериальная пневмония начинается через 2 недели после первых симптомов. После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, но затем опять резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель. Важно также отметить, что клинические проявления болезни также различаются: вирусная пневмония характеризуется мучительным сухим кашлем, мокрота с прожилками крови, болью в груди и одышкой, а бактериальная пневмония часто сопровождается гнойной мокротой и более интенсивным кашлем.

Методы лечения пневмонии

Пневмония – одно из самых опасных и смертоносных заболеваний. Поэтому, если есть подозрение на воспаление легких, необходимо незамедлительно вызвать врача. Диагностика и лечение пневмонии по советам из интернета может быть крайне опасно. Врач может рекомендовать госпитализацию, которую необходимо принять, поскольку данное заболевание может нарушить работу жизненно важных органов и вызвать дыхательную недостаточность. В некоторых случаях может потребоваться экстренная искусственная вентиляция легких.

На первом месте среди препаратов, предназначенных для лечения пневмонии, находятся антибиотики. Они необходимы, если воспаление легких вызвано бактериями. При бактериальной пневмонии, наиболее часто назначают комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Если это лечение неэффективно, то врач может перейти на цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны.

Через 48-72 часа после начала лечения антибиотиками, необходимо оценить эффективность лечения. Если за этот период температура тела снизилась и уменьшилась интенсивность кашля, а также выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах), тогда лечение следует продолжить. Если же пациент не улучшается, то препарат следует заменить на другой.

Необходимо выполнять рекомендованный курс антибиотиков до конца, не бросая лечение даже в случае улучшения состояния здоровья. В противном случае, необходимо понимать, что есть риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

Если пневмония вызвана вирусом, тогда лечение антибиотиками неэффективно и не назначается. В этом случае, врач может рекомендовать противовирусные препараты, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме этого, врач может назначить умифеновир в составе комплексной терапии. Успех лечения противовирусными препаратами тем больше, чем раньше они были назначены. Оптимальное время для начала лечения противовирусными препаратами – 48-76 часов с наступления первых симптомов.

Если у врача есть подозрение, что воспаление легких вызвано несколькими факторами, он может рекомендовать одновременное назначение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Кроме того, как вспомогательная терапия может быть рекомендована иммуномодуляция с использованием иммуноглобулинов и витаминов.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры тела. Это помогает ускорить выведение мокроты из легких. Нередко, для этой цели применяют фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика Пневмонии: вакцины и препараты

Вызванная бактериями или вирусами, пневмония является опасным заболеванием, способным привести к серьезным осложнениям, в том числе к летальному исходу. Для предотвращения этой болезни применяются несколько методов профилактики.

Самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предотвращающие развитие вирусной пневмонии. Вакцинация от пневмококка рекомендуется людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, таких как лица старше 65 лет, страдающие от хронической обструктивной патологии легких, хронических заболеваний сердца, печени, ВИЧ, с кохлеарными имплантатами, а также люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания, таким как беременным, страдающим ожирением, людям старше 65 лет, страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени, пациентам с сахарным диабетом, а также медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, что не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких случаях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир и умифеновир.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе умифеновира, который можно использовать в виде порошка для приготовления суспензий с 2 лет, таблеток с 3 лет и капсул с 6 лет.

Пневмония - это серьезное заболевание, которое может привести к осложнениям. Если у вас есть симптомы пневмонии, такие как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, обратитесь к врачу как можно скорее. Чтобы предотвратить развитие пневмонии, рекомендуется сделать прививку от гриппа в начале осени и принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства в период эпидемии.

Фото: freepik.com