Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Рассеянный склероз – это диагноз, который может стать настоящим испытанием для многих людей. Эта болезнь может начаться в разное время жизни и до сих пор причины ее возникновения остаются неизвестными. Такая ситуация не только трудна для больного, но и для его близких.
Но можно ли как-то помочь больному и его семье справиться с такой сложной ситуацией? Вопрос, на который мы постараемся ответить в нашей статье.
Существует ли способ вылечить рассеянный склероз?
В настоящее время лечение рассеянного склероза включает три основных направления: лечение обострений, превентивная терапия препаратами, влияющими на течение заболевания (ПИТРС) и симптоматическое лечение. Каждое из этих направлений используется на определенной стадии заболевания. Основная цель лечения рассеянного склероза состоит в том, чтобы уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование болезни.
Эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип прогрессирования болезни, частота ее обострений, а также от того, насколько точно пациент следует назначенному лечению и выполняет его вовремя.
Стволовые клетки: восстановление организма
В 2003 году была разработана новая процедура, основанная на полезном свойстве стволовых клеток. Эти клетки могут устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна, что делает их ценными при лечении ряда заболеваний.
Процедура включает несколько этапов. Во-первых, необходимо изъять биоматериал пациента, содержащий стволовые клетки. После этого производится выделение клеток и их выращивание в лабораторных условиях. Наконец, стволовые клетки вводятся обратно в больного.
Эффект от такой процедуры может быть значительным. Восстановление структуры организма может помочь повысить активность мыслительных процессов, улучшить эмоциональное состояние и восстановить двигательные функции.
Таким образом, стволовые клетки представляют собой новую перспективную область медицины. Пока что процедура находится на стадии изучения и тестирования, но уже сегодня она помогает людям в борьбе с некоторыми заболеваниями и проблемами.
Процедура, называемая аутовакцинацией, заключается в выделении лейкоцитов от пациента и дальнейшей стимуляции их клетками нервной ткани. Это приводит к размножению Т-лимфоцитов, которые после этого проходят радиационное облучение и затем возвращаются обратно в организм пациента. Во многих случаях реакция организма заключается в частичном уничтожении этих клеток как и чужеродных, так и здоровых Т-лимфоцитов. Однако эффективность такой процедуры остается низкой, поскольку имитировать индивидуальную иммунную реакцию, которая является причиной заболевания, в лабораторных условиях пока невозможно.
Лечение рассеянного склероза является достаточно сложным комплексом мер, который рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях, таких как гериатрические центры с отделением реабилитации. Причина заключается в том, что такие центры обладают всеми необходимыми ресурсами для обеспечения качественного ухода за пациентом и повышения его жизненного уровня, а также обеспечивают комфорт окружающих. Поэтому, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшить качество жизни пациента, лучше всего доверить уход за ним профессионалам.
Особенности лечения рассеянного склероза
В зависимости от типа болезни, существует четыре разновидности рассеянного склероза, которые требуют определенного подхода к лечению.
Первый тип — ремиттирующий рассеянный склероз, который характеризуется периодическими обострениями, а между ними происходит улучшение состояния пациента. В период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами, который уменьшает воспаление в центральной нервной системе и способствует восстановлению нарушенных функций. После купирования обострений необходимо подобрать препарат, который изменит течение болезни, предотвращая новые обострения.
Второй тип — вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с постепенным прогрессированием болезни. В данном случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
Третий тип — первично-прогрессирующее заболевание, при котором наблюдается непрерывное ухудшение состояния пациента с самого начала патологического процесса. Этот тип заболевания менее всего поддается лечению, однако терапия направлена на борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип — ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, который характеризуется наличием обострений и прогрессирующими проявлениями заболевания. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении, но в некоторых случаях назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Однако, не менее важный компонент лечения, это контроль за развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Также необходимо проводить иммунологическое исследование крови пациента.
Сегодня мы расскажем о фармакологическом подходе к лечению рассеянного склероза. Но прежде чем перейти к конкретным методам лечения, стоит ознакомиться с природой данного заболевания.
Рассеянный склероз - это особое нарушение в иммунной системе человека, при котором иммунные клетки, предназначенные для защиты организма от внешних агентов, начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, причиняя ей серьезный вред. Таким образом, современные методы лечения рассеянного склероза чаще всего направлены на подавление иммунной системы и уменьшение ее воздействия на организм. Кроме того, важно бороться с симптомами заболевания, которые не только ухудшают качество жизни пациента, но и угрожают его жизни.
Симптомы рассеянного склероза могут значительно отличаться от человека к человеку. Каждый пациент имеет уникальный набор сопутствующих проявлений, так как болезнь поражает различные участки головного мозга, что в свою очередь оказывает влияние на различные функции организма. Один из самых частых симптомов - это спастичность мышц. Для улучшения состояния больного врачи используют препараты, которые снижают мышечный тонус на основе баклофена, толперизона и тизанидина.
У больных рассеянным склерозом также может наблюдаться проблема с контролем мочеиспускания. В этом случае используют коррекцию метаболических процессов при помощи внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Одним из других распространенных симптомов является потеря координации и тремор. Медикаменты с действующим веществом глицин могут предоставить помощь в этом случае, длительное применение которых способно снизить выраженность этих симптомов.
Врачи назначают препараты, оказывающие ноотропное и психостимулирующее действие на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина, чтобы повысить умственную активность пациента.
Как избежать наиболее выраженных приступов рассеянного склероза? На помощь приходят препараты, которые предотвращают активный иммуновоспалительный процесс в головном и спинном мозге. А для этого используют кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Основной задачей КС является замедление движения иммунных клеток к головному мозгу и снижение количества антител в крови. Медикаменты на основе метилпреднизолона, преднизолона и других веществ помогают купировать обострения и уменьшить их выраженность.
Но стоит отметить, что эти лекарства не влияют на течение болезни, а только облегчают состояние пациента во время приступов. Но при рассеянном склерозе, такие облегчения могут быть критически важны для качественной жизни пациента.
Изменение течения заболевания - ПИТРС
Существует набор приемов, позволяющих замедлить развитие рассеянного склероза и снизить количество приступов. Все они базируются на использовании иммуномодуляторов, способных снизить активность антител. К этому списку относятся интерфероны бета, такие как интерферон бета-1b, интерферон бета-1a и глатирамера ацетат, которые подаются подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют естественный их распад и препятствуют миграции в мозг. Вторые представляют собой вариацию белка миелина, который поступая в организм пациента, служит «мишенью» для иммунной системы, поглощая удар. Диметилфумарат и терифлуномид, довольно новые препараты, представленные соответственно в форме кишечнорастворимых капсул и таблеток, также относятся к первой линии ПИТРС, но пока не имеют такого большого опыта использования. Если препараты первой линии не эффективны, то прибегают к лекарственным средствам второй линии ПИТРС. Среди таких можно выделить препараты на основе финголимода, натализумаба и относительно недавно зарегистрированного в России алемтузумаба.
Однако терапия рассеянного склероза не ограничивается только приемом медикаментов. Больным необходимы различные процедуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и восстановления утраченных функций организма.
Лечение рассеянного склероза обычно включает не только прием лекарственных препаратов, но и комплекс немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является одним из важных элементов комплексной реабилитации пациента с рассеянным склерозом. Это позволяет компенсировать нарушения двигательной способности и улучшить качество жизни. Чтобы успешно разработать комплекс упражнений, необходимо обратиться к специалисту.
Биомеханотерапия также может быть эффективна при правильном выборе нагрузок. Это физические упражнения с применением механических тренажеров.
Медицинский массаж может помочь при слабом тонусе мышц и болевых синдромах. Однако перед началом процедуры необходимо консультироваться со специалистом, чтобы избежать усиления спазмов.
Физиотерапия включает в себя такие процедуры, как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, плазмаферез и другие. Они направлены на уменьшение интоксикации, воспалений и активации обменных процессов.
Иглоукалывание также может использоваться для облегчения болей и улучшения настроения и работоспособности.
Биологическая обратная связь (БОС) позволяет отслеживать и управлять физиологическими процессами в организме с помощью мультимедийных устройств.
При проблемах с позвоночником может помочь его тракционное вытяжение. Эта процедура способствует снижению болевого синдрома и тренирует суставы и позвонки.
Психотерапия является очень важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.
Кроме традиционных методов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.
Новшества в лечении рассеянного склероза
Изучение создания действенного препарата для лечения рассеянного склероза находится в процессе научной работы медиков всей планеты. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделело 10,5 миллиона долларов на исследование таких средств. В настоящее время работы выполняются во многих государствах мира, включая Россию. В данной статье рассмотрим несколько последних разработок в этом направлении.
Липосомы являются основой для разработанной вакцины от рассеянного склероза, которую в 2016 году начали тестировать на финальной стадии группа врачей ИБХ РАН. На первых этапах клинических испытаний было установлено, что применение липосом может вызвать иммунный ответ, направленный на остановку атак на миелин в организме, а не на общее снижение иммунного ответа. Эта особенность является важным преимуществом разработанной вакцины.
Фото: freepik.com