В случае мужского бесплодия, возможно помочь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Но также можно обойти многие причины женского бесплодия. Одним из методов является внутриматочное введение спермы, которое может быть осуществлено с помощью донорского материала. Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Если рассматривать перевод с английского термина «ИКСИ», то получится «введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Этот метод признан одним из самых действенных при экстракорпоральном оплодотворении и эффективно решает проблему мужского бесплодия. В данной статье мы расскажем о стоимости данной процедуры в Москве, а также о причинах колебания цен в разных клиниках. ИКСИ является логическим продолжением метода экстракорпорального оплодотворения и появился относительно недавно - в конце ХХ века. Однако уже сейчас он вызывает интерес у пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, особенно в случаях, когда мужчина является "виновником" проблемы. Главное преимущество ИКСИ - на вероятность зачатия не влияют ни количество, ни качество спермы. Даже при плохой спермограмме у пары есть большой шанс стать родителями, так как процедура может быть успешно проведена даже при обнаружении всего одного морфологически полноценного сперматозоида в эякуляте.

В Москве были опубликованы средние цены на применение метода ИКСИ в лечении мужского бесплодия. Данный метод является наиболее эффективным в сравнении с другими программами ЭКО и не требует большого количества спермы. С помощью лишь одного здорового сперматозоида можно зачать «ребенка ИКСИ». Процедура заключается во введении одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Благодаря этому методу все мужчины, у которых с рождения отсутствуют семявыводящие каналы или которым была сделана вазэктомия, могут иметь естественный шанс стать отцами.

В связи с большей сложностью процедуры ИКСИ по сравнению с традиционным ЭКО стоимость лечения значительно выше. В Москве цена программы ЭКО с ИКСИ может достигать 200 000 рублей. Однако, эта цифра зависит от стоимости всех сопутствующих медицинских мероприятий.

Интересно, что первые попытки сделать интрацитоплазматическую инъекцию были предприняты в конце 1980-х годов, а первый в мире «ребенок ИКСИ» родился в Бельгии в 1993 году.

В таблице выше показаны цены на различные параметры, связанные с программой ЭКО или внутриматочной инсемиминации (ЭКО или ВмИ), такие как УЗИ мониторинг роста фолликулов, трансвагинальная пункция фолликулов и аспирация их содержимого под контролем УЗИ, обработка спермы для выделения фракции активно подвижных сперматозоидов, культивирование яйцеклеток, эмбрионов каждые 24 часа, перенос эмбриона в матку и внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку, независимо от количества яйцеклеток.

Метод Интраситоплазматической сперматической инъекции (ИКСИ) является одним из дополнений к классической методике ЭКО и применяется в тех случаях, когда ЭКО не может обеспечить проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Данный метод включает процедуры, типичные для всех программ ЭКО, а также специфические шаги, описанные ниже:

- Сбор спермы мужчиной стандартным способом либо биопсия яичка (в случаях, когда находить хотя бы один морфологически полноценный сперматозоид в стандартной сперме не удается);

- Анализ семенного материала, и выбор морфологически полноценного сперматозоида;

- Получение яйцеклеток в программе ЭКО;

- Культивирование яйцеклеток в инкубаторе в течение 3–4 часов до начала ИКСИ;

- Ферментативная обработка яйцеклеток, чтобы избавить их от окружающих естественных клеточных структур, которые могут затруднить доступ сперматозоиду к яйцеклетке при ИКСИ;

- Обездвиживание сперматозоида с помощью микроиглы;

- Всасывание сперматозоида в микроиглу диаметром 5 микрон;

- Прикрепление яйцеклетки на присоске в определенной ориентации;

- Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита через прокол оболочки. В одну яйцеклетку инъецируется только 1 сперматозоид, обеспечивая полный набор хромосом (46 – 23 хромосомы из яйцеклетки и 23 из сперматозоида). Иные варианты невозможны и не обеспечивают здорового ребенка;

- Помещение оплодотворенной яйцеклетки в питательную среду (все шаги осуществляются с помощью микроскопии);

- Контроль развития эмбриона (или нескольких эмбрионов, в случае проведения нескольких инъекций);

- Пересадка эмбриона в матку будущей матери;

- Контроль и уход за беременной женщиной до родов.

Так как метод ИКСИ является продолжением метода ЭКО, цена на большую часть процедур (таких как первичный прием у врача, стимуляция овуляции, обработка спермы) не отличается от стоимости традиционного ЭКО, где сперматозоиды должны оплодотворить яйцеклетку самостоятельно. Так, встреча с репродуктологом в Москве обойдется будущим родителям в 1500–4000 рублей, а биопсия яичка - от 6000 до 25000 рублей, в зависимости от метода и показаний к проведению. Стоимость стимуляции овуляции (без учета препаратов) составляет 5000–8000 рублей. Пересадка оплодотворенной яйцеклетки в матку обойдется в 11 000–50 000 рублей.

Разница в стоимости между стандартным методом ЭКО, при котором сперматозоид самостоятельно оплодотворяет яйцеклетку, и методом ИКСИ обусловлена сложностью последней процедуры, которая требует высокой квалификации врача и использования современной техники. Инъекция в цитоплазму яйцеклетки обойдется в 10 000–50 000 рублей. Еще 5000–7000 рублей может потребоваться за процедуру хэтчинга - надрез микроскальпелем блестящей оболочки яйцеклетки, который увеличивает вероятность успешной имплантации эмбриона в некоторых случаях.

Факторы, влияющие на цену процедуры ИКСИ

Стоимость процедуры ИСКИ (интрацитоплазматическая сперминъекция), как и в любой другой медицинской процедуре, зависит от нескольких факторов. Один из главных факторов - это репутация медицинского центра. Репутация может определяться процентом успешных процедур ИКСИ, опытом работы в области вспомогательной репродуктивной медицины и качеством оборудования. Существенным фактором являются оптические системы (глаза эмбриолога), которые соответственно используются на этапе выбора сперматозоидов.

Еще один важный фактор ценообразования - качество микроманипуляторов. Чем дороже и современнее манипулятор, тем более плавно он работает, что увеличивает вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, стоимость гормональных препаратов и стадия, на которой выращиваются эмбрионы в питательной среде, также могут повлиять на окончательную цену процедуры.

Значительное влияние на окончательную цену процедуры ИКСИ оказывает квалификация эмбриолога. Именно он отвечает за отбор высококачественных мужских половых клеток и их точное введение в яйцеклетку, а также за контроль развития эмбриона в питательной среде.

Кроме того, цена может изменяться в зависимости от местоположения клиники, стоимости стационарного лечения при возникновении осложнений и используемых препаратов. Дополнительные услуги такие как консультации врачей и эмбриолога, стоимость анестезии, криоконсервация и хранение спермы тоже могут повлиять на конечную стоимость процедуры.

В Москве стоимость процедуры (без учета ЭКО) колеблется в пределах от 15 000 до 75 000 рублей. Таким образом, при выборе медицинского центра для проведения ИКСИ важно учитывать все перечисленные выше факторы.

Как выбрать клинику для ИКСИ?

Каждый год на территории России открываются новые репродуктивные центры, но не все из них могут похвастаться длительным опытом работы и хорошей репутацией в медицинской сфере. Именно на опыт и репутацию стоит обращать внимание при выборе клиники. Например, медицинский центр «Эмбрион», который был создан в 1992 году на базе московского роддома №4 для лечения бесплодия имеет более 25-ти лет опыта работы. За это время, именно в этой клинике появилось на свет 7500 здоровых младенцев. Большинство специалистов центра работают в области лечения бесплодия с 1986 года, а их опыт признан дипломами ведущих российских и зарубежных вузов.

Главный врач центра, кандидат медицинских наук Ким Нодарович Кечиян, был удостоен Премии Президента Российской Федерации за разработку метода ЭКО и успешное применение его в практической медицине. Кроме того, благодаря выработанной методике экстракорпорального оплодотворения, цены в клинике «Эмбрион» крайне приемлемые. Например, стоимость ЭКО с ИКСИ здесь составит от 105 000 до 135 000 рублей, что является одним из самых выгодных предложений на рынке.

Клиника «Эмбрион» получила лицензию на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com