Расстройство желудочно-кишечного тракта - это распространенная проблема, которую многие стесняются обсуждать. Однако, согласно Всемирной организации здравоохранения, ежегодно по всему миру зарегистрировано до полутора миллиарда случаев диареи. Но что такое это заболевание, какие могут быть его последствия и как с ним бороться? Давайте разберемся...

Проблема диареи

Проблема диареи – неприятное патологическое состояние, которое характеризуется учащенной дефекацией, при которой стул имеет жидкую консистенцию. Для взрослых нормальная частота дефекации до 3 раз в день, у детей до 7 раз в день, но если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз, это уже считается патологией.

Физиологические механизмы появления проблемы связаны с нарушением водно-электролитного баланса в полости кишечника. Внешние факторы, такие как бактерии и вирусы, их токсины и другие вещества, вызывающие воспаление, нарушают нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, препятствуют всасыванию воды, и в просвете скапливается излишек жидкости. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, активируется перистальтика, и появляется жидкий стул.

В нормальном состоянии взрослый человек усваивает около 2-3 литров воды в день, но через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в организм со слюной и пищеварительными соками и всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, появляется диарея.

Основные причины диареи:

1. Инфекция – самая распространенная причина острой диареи. Вирусная, бактериальная, паразитарная кишечная инфекция могут вызвать диарею. В случаях вирусных диарей 80% она обусловлена ротавирусом, который является причиной до трети всех случаев госпитализации в мире. Наиболее частая бактериальная инфекция, вызывающая диарею – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции характерны для развивающихся стран, но случаются и в развитых. Обычно диарея при инфекции возникает остро, сочетается с тошнотой, рвотой, выраженными признаками общей интоксикации, такими как головная боль, слабость и головокружение. Температура может подниматься до субфебрильной (выше 37, но ниже 38 градусов), однако она может опускаться даже ниже нормы.
2. Диарея путешественников – возникает в ходе поездок в жаркие страны, наиболее часто это Ближний Восток, Азия, Латинская Америка. Строго говоря, это разновидность инфекционной диареи, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с некачественной водой и пищей. В более чем 40% случаев обнаруживается смешанная инфекция, а у половины пострадавших не удается выделить конкретный патоген. Из-за этого эту версию острой диареи выделяют в отдельную категорию.
3. Непереносимость пищевых продуктов – недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызвать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – основной белок большинства лаков – целиакию и так далее. Обычно такие состояния сопровождаются нарушением стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами, некоторыми лекарственными препаратами тоже могут вызвать острую диарею. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
5. Стресс – стрессовая ситуация может вызвать диарею. К примеру, известно о такой болезни, как «медвежьей» болезни, которая поражает студентов перед экзаменами. Однако после окончания стресса обычно проблема исчезает.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – такие заболевания могут долго протекать без симптомов, но во время обострения проявляются все признаки. Обычно симптомы таких заболеваний, такие как неопределенные боли в животе, тяжесть, дискомфорт, вздутие, сопровождаются диареей, которая может продолжаться некоторое время.

У врача нужно обращаться в следующих случаях:

• диарея у детей до года;
• диарея при беременности;
• появление крови, обильного количества слизи в кале;
• стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный с беловатыми вкраплениями;
• признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
• прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует внимания. Сама по себе диарея не опасна, но может вызвать нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание, что в редких случаях может привести к летальным исходам.

Что делать, если у вас появились симптомы диареи? Лучше всего обратиться к врачу, но иногда это невозможно. Например, вы можете заболеть диареей в поезде, на даче или за границей. В таких случаях придется решать проблему самостоятельно.

Самый распространенный тип острой диареи - это инфекция. Лечение следует начинать со противодиарейных препаратов, которые уничтожают инфекцию, а не замедляют работу кишечника, как это обычно сделано в рекламных роликах. Подробнее о таких средствах можно узнать чуть ниже.

Необходимо также восстановить водный баланс и уровень электролитов в организме. В наилучшем случае использовать электролитные смеси, которые можно купить в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Если вы страдаете от инфекционной диареи, то вы можете испытывать тошноту, поэтому лучше принимать эти средства каждые 5-10 минут, детям - чайной ложкой, взрослым - несколькими глотками. После прекращения рвоты можно пить большие порции электролитов. Основной показатель того, что вы восполнили вытекающие уровни жидкости, - это регулярное образование мочи, которая должна быть светлой, соломенно-желтой и прозрачной.

Очень важно соблюдать специальную диету. В первые 3-4 часа после начала заболевания вы, возможно, не почувствуете аппетита, но не забывайте пить жидкость. В соответствии с возрастом, детям рекомендуется пить грудное молоко или детские каши на воде без добавок. Для взрослых и детей старшего возраста рекомендуются рисовые и овсяные каши без добавления масла, отварной картофель, бананы, постное мясо. Очень важно исключить из рациона жирные, пряные, копченые, жаренные блюда, сырые овощи и фрукты, пакетированные фруктовые соки. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями: 4-6 раз в день.

Как правильно выбрать таблетки от диареи? В большинстве случаев острая диарея вызвана инфекцией, поэтому в первую очередь необходимо устранить причину. Для этого в аптеке можно приобрести противомикробные средства, которые действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Однако стоит помнить, что не все из них разрешены для применения в детском и младенческом возрасте, поэтому нужно обращаться за консультацией к фармацевту.

Второй шаг в лечении диареи – это восстановление нормального микробного баланса кишечника. Для этого используют пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат живую полезную флору, а пребиотики – вещества, которые способствуют питанию и размножению полезных микроорганизмов. Они помогают восстановиться именно «родным» штаммам микрофлоры, присущим конкретному организму. «Хорошие» бактерии препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур, нейтрализуя их. Наилучшим вариантом будет выбор препарата, сочетающего оба направления действия.

Следующее средство терапии, которое рекомендуют как дополнительное, это сорбенты. Они активно поглощают растворенные в воде вещества, включая микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Один из наиболее известных препаратов этой группы – активированный уголь, однако сегодня есть и другие средства на основе белой глины, синтетических гелей, микрокристаллической целлюлозы.

Важно помнить, что таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, рекомендуется использовать только в случае «диареи путешественника» или когда нет возможности посетить туалет. Они не улучшают состояния и не рекомендуются при диарее, сопровождающейся повышением температуры.

В заключение, стоит отметить, что терапия диареи должна быть направлена на ликвидацию причины, а не на устранение симптомов. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника, сорбенты и дополнительно – восполнение потерянной жидкости и солей, с щадящим питанием. Важно помнить, что между сорбентами и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

Фото: freepik.com