Один из наиболее распространенных диагнозов, с которым сталкиваются врачи первичного звена, - тонзиллит. Он может проявляться как острая, так и хроническая форма: согласно исследованию Пальчуна В.Т. и Крюкова А.И. в одном из пяти случаев острый тонзиллит переходит в хронический [1]. Хронический тонзиллит у взрослых является довольно неприятным заболеванием, которое затрудняет обычную жизнь и может перейти в более серьезные состояния. Какие признаки могут указывать на тонзиллит и как его следует лечить по мнению врачей?

[1] Пальчун В. Т., Крюков А. И. Клинические рекомендации. Оториноларингология. 2014.

Виды тонзиллита

Тонзиллит – одно из наиболее распространенных заболеваний, возникающих у взрослых и детей при воспалении миндалин. Когда вирусы и бактерии попадают в дыхательные пути, миндалины оказывают защитную функцию, не пропуская болезнетворные агенты далее в организм. Заболевание имеет инфекционную природу, которое может быть спровоцировано различными возбудителями, чаще всего стрептококками, а также стафилококками и пневмококками. Тонзиллит может передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Активность болезни может иметь несколько форм, протекающих с разной степенью тяжести и частотой обострений:

- Компенсированная форма проявляется относительно редко;

- Субкомпенсированная форма характеризуется частыми и тяжелыми обострениями;

- Декомпенсированная форма является вялотекущим затяжным заболеванием.

При тонзиллите важно комплексное лечение, которое включает в себя применение препаратов местного и системного действия. В течение хронического тонзиллита источник инфекции находится в тканях миндалин и вызывает обострения несколько раз в год. Частота рецидивов зависит от формы заболевания. Распространенность хронического тонзиллита среди взрослых достигает 37% и способна серьезно подорвать здоровье пациента. Важно отметить, что в ряде случаев хроническое воспаление миндалин обнаруживается только в ходе обследования по поводу других заболеваний, и пациенты даже не догадываются о наличии у них тонзиллита.

Статья о препарате "Стрепсилс Интенсив"

Если у вас болит горло, не стоит полагаться только на средства народной медицины. Вместо этого можно использовать таблетки "Стрепсилс Интенсив". Этот препарат на основе флурбипрофена помогает устранить боль в горле при остром и хроническом тонзиллите. Активное вещество таблеток снимает болевой синдром, приостанавливает воспалительные реакции и уменьшает отечность горла.

Однако следует учитывать, что "Стрепсилс Интенсив" имеет противопоказания. Например, его не рекомендуется принимать при эрозивно-язвенных заболеваниях органов ЖКТ, а также при сердечной, почечной и печеночной недостаточности. Кроме того, стоит помнить, что препарат является кратковременным и должен использоваться курсом не более трех дней. Максимально допустимая суточная доза – пять таблеток, которые принимаются каждые 3-6 часов.

Одной из возможных побочных реакций при приеме "Стрепсилс Интенсив" является сонливость, головокружение, аллергические реакции и расстройства ЖКТ. Таким образом, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость упаковки составляет около 400 рублей за 24 таблетки, и препарат зарегистрирован в России под номером ЛСР-000884/09. Боли в горле можно победить с "Стрепсилс Интенсив"!

Препарат «Максиколд Лор Табс двойное действие» предназначен для облегчения боли в горле у взрослых и борьбы с возбудителями заболевания. Его уникальный запатентованный состав, по данным Государственного реестра лекарственных средств на 13.10.2022, не имеет аналогов с аналогичными действующими веществами.

Препарат содержит НПВП флурбипрофен и антисептик цетилпиридиния хлорид, что обеспечивает двойное действие: устранение инфекции и ее последствий, таких как воспаление, отек и раздражение в горле. Кроме того, «Максиколд Лор Табс двойное действие» подавляет деятельность вирусов, бактерий и биопленок. Аромат препарата приятный и мятный.

Следует отметить отсутствие сахара в составе препарата, что позволяет его назначение людям с сахарным диабетом при отсутствии противопоказаний. Применение «Максиколд Лор Табс» рекомендуется при фарингите, тонзиллите, гингивите, стоматите, кандидозе полости рта и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки.

Однако необходимо обратить внимание на наличие противопоказаний, таких как детский возраст, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Перед началом применения данного препарата необходима консультация специалиста.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо рассасывать по одной таблетке каждые 3–6 часов. Важно помнить, что лекарство не следует принимать непосредственно перед едой или во время приема пищи. Если продолжительность применения препарата более трех дней, обязательна консультация врача.

Средняя стоимость упаковки «Максиколд Лор Табс двойное действие» составляет 320 рублей, согласно Регистру лекарственных средств России. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-006474.

«Граммидин с анестетиком НЕО» - это комбинированное лекарственное средство, основанное на грамицидине С, оксибупрокаине и цетилпиридинии хлориде. Препарат представлен в виде таблеток для рассасывания, цель которых - облегчение симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Действие препарата направлено на снижение боли и неудобств при глотании, а также на торможение воспалительных реакций и предотвращение распространения бактерий. Для достижения желаемого эффекта следует принимать по одной таблетке «Граммидина с анестетиком НЕО» 2-3 раза в день в течение семи дней. Таблетку необходимо рассасывать во рту, не разжевывая ее. Для того чтобы действие действующих веществ проявилось в полной мере, не рекомендуется пить и есть в течение 1-2 часов после приема препарата.

Обращаем внимание, что терапия этим лекарством не рекомендована для детей до четырех лет, беременных женщин в первом триместре и в период лактации. У некоторых пациентов может возникнуть аллергия и временная потеря чувствительности языка.

Аптеки предлагают «Граммидин с анестетиком НЕО» за среднюю цену 380 рублей за упаковку (18 таблеток). Запросить дополнительную информацию о препарате можно в Государственном реестре лекарственных средств России (номер ЛСР-005119/08), а также на сайте регистра лекарственных средств России.

«Септолете Тотал» – таблетки для рассасывания, которые могут назначаться как часть комплексной терапии для лечения тонзиллита. Если вы ищете средство от боли в горле, то на сегодняшний день на рынке представлено множество безрецептурных лекарственных препаратов различной формы и действия.

Препарат «Септолете Тотал» содержит два активных компонента: бензидамин, который является НПВП и способен снять воспаление и болевой синдром, а также цетилпиридиния хлорид, препятствующий размножению инфекционных агентов.

Этот препарат предназначен для лечения взрослых и детей старше шести лет. Курс лечения длится семь дней, и в течение дня необходимо принимать 3-4 таблетки с интервалом в 3-6 часов. Если симптомы остаются через неделю после начала приема, а также при беременности и в период грудного вскармливания, следует обсудить лечение с врачом.

Применение «Септолете Тотал» может вызвать временную потерю чувствительности слизистой оболочки рта, кожный зуд и другие реакции. Средняя стоимость препарата составляет 350 рублей. Информация о препарате доступна в Регистре лекарственных средств России.

При лечении острого и хронического тонзиллита у взрослых необходимо использовать комплексную терапию. Это включает препараты, направленные на лечение причины заболевания, а также средства для лечения симптомов тонзиллита. При этом лучше использовать местные препараты, которые действуют напрямую на пораженные ткани и имеют минимальное количество противопоказаний.

Стоит отметить, что все названные лекарственные препараты имеют противопоказания и перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. И наконец, материал не является публичной офертой, а информация о стоимости препарата актуальна на октябрь 2022 года.

Симптомы тонзиллита у взрослых могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания. Общие признаки острого тонзиллита - это отечность и покраснение миндалин, появляющиеся практически сразу после попадания возбудителя в организм. Эти признаки могут наблюдаться в первые двое суток заболевания.

Если тонзиллит имеет катаральную форму, то его симптомы обычно связаны с вирусной инфекцией и проявляются в неглубоком поражении гланд. При таком развитии заболевания обычно наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела до 37-38 °C (или отсутствие жара), головная боль, быстрая утомляемость, сухость и першение в горле, дискомфорт при приеме пищи, питье и разговоре, отсутствие налета на миндалинах.

Лакунарный и фолликулярный тонзиллиты возникают как результат деятельности бактерий и проявляются гораздо сильнее, чем катаральный. Если у взрослого развился фолликулярный тонзиллит, то у него будут наблюдаться следующие симптомы: повышение температуры выше 38 °C и озноб, интенсивные боли в горле (вплоть до проблем с проглатыванием), повышенное слюноотделение, боли в мышцах и ломота во всем теле, выраженная головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов и болезненность при надавливании на припухшие лимфоузлы, а также гнойные пробки при фолликулярной форме или островки гнойного налета на миндалинах при лакунарной форме.

Если речь идет о хроническом тонзиллите, то его симптомы могут отличаться в зависимости от его формы (простой или токсико-аллергической). Простой форме характерны следующие проявления: дискомфорт, першение и боль в горле, возникающая постоянно, например, от сквозняков, нахождения под кондиционером, холодного питья; устойчивое повышение температуры до 37 °C; увеличение лимфатических узлов в области шеи; неприятный запах изо рта; белый налет или гнойные пробки на миндалинах; снижение аппетита; быстрая утомляемость, потеря работоспособности; проблемы со сном.

В случае токсико-аллергической формы хронического тонзиллита происходит поражение тканей внутренних органов, при этом токсины способствуют развитию различных аллергических и аутоиммунных реакций.

Лечение тонзиллита необходимо начинать при появлении первых его симптомов. Важно понимать, что правильный подход к терапии не даст заболеванию перейти в хроническую форму, а также предотвратит осложнения в том случае, если заболевание уже носит рецидивирующий характер.

Лечение тонзиллита: как это делается?

Согласно клиническим рекомендациям (Острый тонзиллит и фарингит, Клинические рекомендации, 2021), лечение острого тонзиллита должно включать медикаментозное лечение, при котором может назначаться несколько групп лекарств, включающих в себя антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В дополнение к этому, также могут использоваться местные лекарства.

Антибактериальные средства

Антибактериальные препараты рекомендуются для назначения только при бактериальном заболевании, что было подтверждено терапевтом. У взрослых при тонзиллите могут применяться антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Однако, выбор лекарственной схемы определяется специалистом. Длительность лечения зависит от степени тяжести болезни и выбранного препарата.

Как облегчить боль в горле?

Обычно для снятия воспаления и боли в горле рекомендуются местные средства, обладающие анестезирующим действием. Более подробную информацию об этом можно узнать здесь.

При выявлении заболеваний вызванных вирусами, применяют препараты, которые предназначены для их лечения – противовирусные средства. Среди различных видов существуют такие как «Ингавирин» (ЛП-002968), «Римантадин» (ЛП-005526), «Арбидол» (ЛСР-003900/07), «Циклоферон» (ЛП-№(000863)-(РГ-RU)) и другие, содержащие соответствующие компоненты, которые справляются с вирусами. Ознакомиться с Государственным реестром лекарственных средств можно по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко применяются при тонзиллите для уменьшения воспаления и боли, а также для снижения температуры. В список системных препаратов, которые снимают воспаление, входят известные и проверенные временем средства, такие как: «Аспирин» (номер в ГРЛС: П N01ЛП-№(000817)-(РГ-RU)3664/01) ,«Парацетамол» (номер в ГРЛС: ЛП-№(000817)-(РГ-RU), «Нурофен» (номер в ГРЛС: П N013012/01), «Ибупрофен» (номер в ГРЛС: ЛП-005534) и другие, которые можно приобрести без рецепта в аптеке.

Таблетки для рассасывания - это еще один тип лекарств, которые могут помочь при тонзиллите. Они могут привести к облегчению таких симптомов, как боль в горле, отек, затрудненное глотание и першение. Эти симптомы являются характерными для тонзиллита, и такие таблетки обычно назначаются в сочетании с другими лекарствами. Показания к применению следует уточнить у врача или фармацевта, чтобы выбрать наиболее эффективную терапию.

Многие люди знакомы с острым тонзиллитом - неприятным заболеванием, при котором воспалены миндалины. Однако, не все знают, что такое местная терапия, которая широко применяется при его лечении. Журнал "Лечащий Врач" предлагает использовать растворы для полосканий и орошения горла, а также таблетки для рассасывания, которые могут содержать гексэтидин, лизоцим, пиридоксин, хлоргексидин, фурацилин, бензилдиметил, биклотимол и флурбипрофен и др.

Кроме того, очень важно помнить про диету при остром тонзиллите. Причиной является то, что твердая, грубая и раздражающая еда может усугубить болезнь. Сайт "Глобальный Мед Клуб" рекомендует избегать острой, соленой, горячей и холодной пищи.

Но не стоит паниковать, так как хирургическое лечение обычно не требуется, в согласии со статьей "Диагностика и лечебная тактика при остром тонзиллите (ангине) на современном этапе" от Е.И. Красновой, Н.И. Хохловой, В.В. Проворовой и А.Н. Евстропова. Если следовать рекомендациям врача и придерживаться диеты, можно успешно справиться с острым тонзиллитом.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых требует комплексного подхода, аналогичного лечению острой формы заболевания. Оно включает использование препаратов местного действия с антисептическим и противовоспалительным эффектами, таких как антибиотики, противовирусные средства и НПВП. В более сложных случаях может быть применена физиотерапия. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при декомпенсированной форме заболевания и при частых и острых рецидивах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство, включающее удаление миндалин. Все рекомендации по лечению хронического тонзиллита представлены на сайте http://otolar-centre.ru/.

Рекомендации по препаратам при тонзиллите у взрослых

Если вы столкнулись с тонзиллитом, то вам может помочь ряд препаратов. Ниже приведены примеры лекарств, которые могут быть рекомендованы при лечении этого заболевания.

Фото: freepik.com