Группа психических нарушений, называемых тревожными расстройствами (ТР), может вызывать у человека сильное беспокойство и эмоциональное напряжение. При появлении таких симптомов не следует игнорировать их, даже если они не надолго и считаются "терпимыми". ТР могут быстро ухудшаться, вызывать другие психические расстройства, а также приобретать стойкий характер. Если период длится полгода и более, говорят о генерализованном тревожном расстройстве, согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению, опубликованным Российским обществом психиатров в 2015 году.

Причины, вызывающие ТР, могут быть разнообразны. Следует отметить, что чем дольше длится тревожность, тем сильнее проявляются ее симптомы и тем сложнее решить проблему. В статье "Парадоксы клинических проявлений и диагностических критериев тревожных расстройств" О. Воробьева говорит подробнее о проявлениях ТР, но мы об этом поговорим позже. Сначала рассмотрим причины возникновения этой проблемы.

Причины тревожного расстройства

Возникновение тревожного расстройства (ТР) может быть вызвано любой стрессовой ситуацией: болезнь, развод, конфликт. Ну а при глобальных кризисах, таких как пандемия коронавируса, тревожность получает массовый характер. Неопределенность, изменение привычного уклада жизни и карантинные ограничения становятся серьезным испытанием для психики многих людей, и не только в России.

Особенно трудно стрессам справляться тем, кто склонен к тревожным расстройствам. Эта предрасположенность закладывается еще в детстве. Люди, выросшие в плохих социально-бытовых условиях, имевшие нездоровые отношения с родителями и часто подвергавшиеся критике, наиболее подвержены расстройству. Также склонность к ТР может быть обусловлена врожденными особенностями психики. Например, чаще страдают люди с меланхоличным типом темперамента.

Помимо этого, употребление алкоголя, кофеина и других веществ, воздействующих на центральную нервную систему, может стать спусковым крючком для ТР. Нарушения сна, переутомление, низкий уровень сахара в крови и вредные пищевые привычки также могут увеличить стресс для организма.

Как найти причину тревожного расстройства? Для отслеживания триггеров можно использовать дневник. При появлении тревожности следует записать, какие эмоции были испытаны, какие именно ощущения возникли и при каких обстоятельствах это произошло. Такой метод не только помогает найти причины ТР, но и отвлекает от непосредственного переживания.

Тревожное расстройство является патологическим состоянием, которое требует коррекции. Его проявления, такие как внутренняя дисгармония, страхи и раздражительность, существенно снижают качество жизни. ТР мешает человеку выстраивать взаимоотношения с окружающими и ухудшает трудоспособность.

Признаки тревожного расстройства являются многообразными, и могут включать психические и соматические проявления. Среди психических признаков обычно выделяются тревога, напряжение, раздражительность, беспокойство, депрессивное настроение, страхи и опасения, ощущение неуверенности, а также ухудшение памяти и концентрации внимания.

Соматические проявления, связанные с тревожным расстройством, включают бессонницу, учащенное сердцебиение, затрудненность дыхания, потливость, мышечное напряжение, а также снижение либидо.

Исследования показывают, что тревожные расстройства могут быть обусловлены разными факторами, включая генетические, окружающую среду и социокультурные факторы.

Тревожные расстройства могут возникать в любом возрасте, однако ситуации стресса и давления, такие как эпидемия С-19, могут привести к их обострению и ухудшению. В этой связи, важно знать признаки и проявления тревожных расстройств, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Источник: Корабельникова Е. А. Тревожные расстройства в условиях пандемии С-19. Медицинский вестник Северного Кавказа. Т. 16. 2021.

Тревожные расстройства

Как известно, тревожные расстройства (ТР) являются группой психических заболеваний. При этом симптомы таких расстройств могут различаться в зависимости от их конкретного типа. Сегодня, в период пандемии, мы сталкиваемся со всеми видами ТР, однако, наиболее распространены следующие:

• Расстройства адаптации с тревожно-депрессивной реакцией. Человек не может адаптироваться к новым условиям.
• Острая реакция на стресс, которая сопровождается симптомами тревоги, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В данном случае на первый план выходят такие проявления, как повышенная возбудимость, приступы гнева, ночные кошмары и ощущение собственной неполноценности.
• Специфическое тревожно-фобическое расстройство, такое как COVID-фобия. Оно характеризуется постоянным страхом заражения.

В отсутствие правильного лечения, ТР может перейти в устойчивую форму — генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Главные признаки этой формы ТР - это нерациональность и чрезмерность чувства тревоги. Например, человеку с ГТР может казаться, что даже нейтральная или позитивная ситуация может вызвать у него сильные переживания. Например, человеку, который готовится к долгожданному отпуску и который, казалось бы, должен был радостно настроиться на отдых, его ГТР не дает возможности расслабиться. В голове у такого человека возникает множество опасений: вдруг рейс отменят, документы потеряются, всё может пойти не так, как задумано. В итоге, вместо радости от скорого путешествия, возникают ночные бессонницы, раздражительность и другие проблемы. Кроме того, триггером для появления тревожных состояний могут быть практически любые события.

Источник: Кузюкова А. А., Рачин А. П. Панические атаки в неврологической практике. РМЖ. 2017.

Для сведения информации, необходимо различать тревожную реакцию (ТР) и тревожное расстройство личности (ТРЛ). В обоих случаях повышенная тревожность является характерной чертой, однако при ТРЛ, главным симптомом становится неприятие себя. Типичный портрет человека, страдающего от ТРЛ, это повышенная застенчивость и стыдливость, неуверенность и крайняя самокритичность, которые являются основной причиной чувства собственной неадекватности. Критика, даже самая маленькая, может вызвать у такого человека ужас и ощущение второсортности. В результате он может стать замкнутым на себя, избегать общения и сближения с другими людьми, а также прибегать к употреблению алкоголя и наркотиков.

Наиболее распространенным сопутствующим феноменом при тревожном расстройстве является существенное снижение профессиональной и социальной продуктивности, что отражено в Международной классификации болезней (МКБ).

Также стоит отметить, что для курса лечения ТРЛ, как правило, используют когнитивную и групповую психотерапию.

Исследования социологов показали, что каждый четвертый человек на Земле сталкивался с тревожными расстройствами. Особенно остро эта проблема вспыхнула в условиях пандемии COVID-19. Но не стоит стесняться своих проблем и бояться обратиться за помощью. Тревожные расстройства легко лечатся с помощью психотерапии и медикаментов. Выбор препаратов зависит от того, насколько серьезным является расстройство.

В сложных случаях могут понадобиться анксиолитики бензодиазепинового ряда – сильнодействующие препараты, которые обладают высокой эффективностью в лечении тревожных расстройств, но имеют и серьезные негативные последствия для центральной нервной системы (ЦНС). В частности, их прием может вызвать галлюцинации, зависимость, угнетение дыхания, замедление психических и двигательных реакций. Кроме того, резкое прекращение приема таких препаратов может привести к серьезным психическим расстройствам, таким как депрессия, дисфория или даже острый психоз. Следовательно, анксиолитики выдаются строго по рецепту и назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Противотревожные лекарства III поколения считаются наиболее эффективными средствами для борьбы с тревожностью. Такие анксиолитики действуют на рецепторы нервных клеток, увеличивая их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая играет важную роль в центральной нервной системе. Профиль безопасности таких лекарств значительно выше по сравнению с бензодиазепинами, они не вызывают заторможенности и дневной сонливости у пациентов. Главное преимущество препаратов III поколения заключается в отсутствии привыкания, синдрома отмены и других негативных побочных эффектов.

Некоторые люди предпочитают использовать растительные препараты для борьбы с тревогой, такие как средства на основе пустырника, мелиссы и валерианы. Однако следует учитывать, что фитопрепараты имеют накопительный эффект, то есть необходим курсовой прием для достижения результата. Кроме того, растительные препараты могут оказаться неэффективными в более серьезных случаях тревожности.

Как сказал знаменитый писатель Оскар Уайльд, "Чувство тревоги несовместимо с чувством свободы". Большинство людей хотят заниматься делами, которые приносят им удовольствие, но иногда чувство тревоги может помешать им в этом, напоминая о том, что в жизни много препятствий и опасностей.

Тревожность может стать сильным фактором, преодолевшим ваше желание заниматься чем-то важным. Но бороться с этим чувством можно! Существует множество способов, чтобы справиться с ним.

Одним из главных советов является ограничение использования социальных сетей. Неприятные новости, которые там постоянно появляются, могут только увеличить уровень тревоги. Кроме того, не стоит пытаться справиться со стрессом за счет вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя - это только усугубит ситуацию.

Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, так как это способствует выработке "гормона радости". Кроме того, правильное питание также является важным фактором. Если вы употребляете достаточное количество витаминов и минералов, ваш организм будет более устойчив к воздействию стресса.

И наконец, в конце тяжелого дня, рекомендуется проводить расслабляющий ритуал. Например, принять ванну с пеной, зажечь аромалампу с лавандой или мятой, послушать медитативную музыку - все это поможет убрать все тревожные мысли и успокоить нервную систему.

Если тревожность постоянно присутствует в вашей жизни, лучшим решением будет обратиться к профессионалу. Начать следует с похода к терапевту: он сможет назначить успокоительные препараты и, если потребуется, направит вас к узкому специалисту.

Нелегкая тревога даже на первый взгляд может развернуться в серьезную проблему. Длительное эмоциональное напряжение негативно сказывается на всем организме, вызывает нарушения работы ЖКТ и сердца, портит кожу и волосы, подрывает иммунитет, ухудшает память и мыслительный процесс в целом. Тревожные расстройства затрагивают различные сферы жизни человека: социальное взаимодействие, практикуемая профессия и самосознание. Избежать такого развития болезни вполне возможно, если проявлять чуткость к себе и немедленно обращаться к специалисту, как только замечены неприятные симптомы.

Фото: freepik.com