Роспотребнадзор напоминает о необходимости профилактики холеры

Управление Роспотребнадзора по Республике Адыгея обращает внимание на то, что, по информации СМИ, жителям Одесской области запретили купаться и ловить рыбу из-за возбудителей холеры в море. Опасные биологические патогены обнаружили в воде из Черного моря, реки Дунай и Белгород-Днестровского лимана. Меры безопасности ввели из-за плохих результатов проб воды из открытых водоемов. Местным жителям категорически запретили купаться в море, ловить рыбу и морепродукты в открытых водоемах — реках и море. Кроме того, власти призвали людей не есть рыбу и морепродукты неизвестного происхождения.

— Холера — это острая антропонозная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Характерны диарея и рвота, приводящие к развитию дегидратации и деминерализации. В соответствии с международными медико-санитарными правилами холеру относят к карантинным инфекциям, — сообщили в пресс-службе Управления Роспотребнадзора по РА.

Источником инфекции может быть больной человек, в том числе хронический носитель. Больной наиболее опасен в первые дни болезни. Особую эпидемическую опасность представляют больные с ярко выраженной клинической картиной заболевания. Однако опасны больные с легкими формами заболевания, поскольку их трудно выявить.

Холера распространяется с большей легкостью, чем другие кишечные инфекции. Заболевание передается через грязные руки, предметы обихода, воду и пищевые продукты. Определенную роль играют мухи.

Ведущий путь передачи — водный. Этому способствует массивное раннее выделение возбудителя с испражнениями и рвотными массами, не имеющими специфических запаха и окраски. Возбудитель холеры способен сохраняться и размножаться в организмах простейших, рыб, ракообразных, в сине-зеленых водорослях и других обитателях водоемов. Поэтому не исключено инфицирование при употреблении в пищу сырых или термически недостаточно обработанных ракообразных, моллюсков, рыбы.

Наиболее подвержены заболеванию лица с пониженной кислотностью желудочного сока, страдающие анацидным гастритом, некоторыми формами анемии, глистными инвазиями и алкоголизмом. После перенесенной инфекции формируется достаточно длительный и напряженный иммунитет.

Инкубационный период при холере варьируется от нескольких часов до 5 суток. Заболевание отличает острое, часто внезапное начало в ночные или утренние часы. Первыми симптомами бывают выраженный, но безболезненный позыв к дефекации и ощущение дискомфорта в животе. При прогрессировании заболевания испражнения становятся водянистыми, бескаловыми и в отличие от других диарейных кишечных инфекций не имеют зловонного запаха. Испражнения могут приобрести вид «рисового отвара», что считают наиболее характерным признаком холеры, наблюдаемым, однако, всего лишь в 20—40% случаев.

Рвота при холере, как правило, появляется позже диареи — через несколько часов или даже к концу 1-2-х суток заболевания.

Появление таких признаков, как оглушенность, чувство холода, звон в ушах, свидетельствует о большой потере жидкости вследствие продолжающейся диареи и присоединившейся к ней многократной рвоты.

В отличие от обычных кишечных инфекций холере не свойственны боли в животе. Их регистрируют лишь у 20—30% больных, но и в этих случаях боли остаются умеренными.

В случаях выраженной дегидратации и деминерализации внешний вид больного приобретает характерные черты. Кожные покровы становятся бледными, холодными. Слизистые оболочки бывают сухими, голос становится приглушенным, хриплым, а затем пропадает. Заостряются черты лица, глаза западают, появляются темные круги под глазами (симптом «очков»), кожа подушечек пальцев и кистей сморщивается («руки прачки»), живот втянут.

У больных прогрессируют тахикардия и артериальная гипотензия.

— Постоянный бактериологический контроль (за открытыми водоемами) и усиленный санитарный контроль (за эпидемиологически важными объектами) позволяют оценивать эпидемиологическую ситуацию в стране и отдельных регионах, предсказывать моменты ее ухудшения, — рассказали в пресс-службе управления Роспотребнадзора.

Многофакторность эпидемического процесса при холере, зависимость проявлений напрямую от природно-климатических, социальных условий жизни населения, санитарно-гигиенического состояния населенных мест затрудняют реализацию прогностических моделей эпидемии холеры.

— Поэтому остается актуальным определение эпидемического потенциала территорий с учетом различных показателей, характеризующих эпидемические проявления холеры, социальных, в том числе санитарно-гигиенических, условий водоснабжения и водопользования и транспортных связей. Выбор стационарных и временных точек взятия проб воды для лабораторных исследований должен быть эпидемиологически обоснованным и касаться зон санитарной охраны водозаборов и массового купания, мест, расположенных ниже сброса сточных вод, акваторий портов и организованных стоянок катеров и лодок индивидуального пользования, – отметили в пресс-службе.